1、编制目的
为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据依据有关法律、法规和文件的有关规定，制定本导则。
2、适用范围
全市范围医疗卫生机构医疗废物的规范化处置。
3、编制依据
《中华人民共和国传染病防治法》
《医疗废物管理条例》
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
《医疗废物管理行政处罚办法》（试行）
 《消毒管理办法》

医疗卫生单位医疗废物无害化处置

    一、基本要求
    1.管理制度
1.1单位建立主要负责人为第一责任人的医疗废物管理领导小组、设立专门部门或专（兼）职管理人员，具体分工职责清楚，有相关文件。
 1.2.单位医疗废物管理制度（文件形式）：医疗废物分类收集管理制度；医疗废物产生点、暂时储存点及内部运送的工作制度；医疗废物处置流程、医疗废物（内外）交接登记制度；消毒制度；工作人员的卫生安全防护制度、单位内部对医疗废物管理的检查奖惩制度等。
1.3.医疗废物管理中突发事件应急预案。
    2.医疗废物管理
2.1.废物管理的自查材料：监控部门或专（兼）职人员组织对各部门医疗废物产生、分类、收集、运送、储存处置各环节管理情况的检查记录、分析和处理问题的意见、总结。
2.2.废物产生科室与单位医疗废物的收集人员交接记录。内容包括：日期、医疗废物的各类及数量、交接时间、交接人员签名。
2.3.医疗废物集中处置单位签订的协议、合同，《危险废物转移联单》
2.4. 医疗废物培训材料。单位对医务人员、医疗废物管理工作人员、负责医疗废物收集、运输、存放、场所及设施消毒的人员开展医疗废物管理及法律、法规、消毒知识、消毒药配制等内容培训的计划、培训内容（课件）、培训人员签到单等。
2.5. 医疗废物管理工作人员健康档案
提交汇总表：包括体检人员名单、体检项目、体检时间、体检单位、体检结果； 人员体检表、若预防性免疫接种的，预防接种证明等。
2.6. 医疗废物相关容器、工具清洗消毒材料。周转箱（桶）、运送工具的清洁消毒记录、医疗废物暂存设施、场所的清洗消毒记录、消毒产品索证材料等。
    二、技术要求
    1.规章制度
1.1.建立医疗废物管理制度和岗位责任制。
1.2.建立医疗废物流失、泄漏、扩散等应急预案。
1.3.每年对废物收集、运输、暂存管理的相关人员进行相关法律法规、卫生防护、紧急处理等培训，有培训记录、课件和签到册。每年开展对医务人员医疗废物管理法律、法规及分类收集、交接等工作培训。 
1.4.建立医疗废物处置人员健康档案。处置人员工作延续期间每年应体检1--2次，必要时应进行预防接种。
    2、处置要求
 2.1.医疗废物达到专用包装袋3/4满时，用专用封扎带进行封扎（建议使用鹅颈结封口），要求封口严密、紧实，医疗废物专用包装袋外张贴标有来源、种类、时间、重量的专用小标签。
2.2.针头、刀片、玻片等损伤性废物应放入防刺、防渗漏专用容器（锐器盒）中，禁止重复使用和超暂存时间使用锐器盒。
2.3.医疗废物必须按照医疗废物分类目录要求，按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物严格进行分类收集，用黄色专用袋装，用带盖专用容器盛装，有专用小标签。上述医疗废物分别交由有相应处理资质的医疗废物集中处置单位处置。
2.4.完善医疗废物管理登记，内容包括来源、种类、重量或数目、交接时间、最终去向及经办人签字等。资料保存3年。
2.5.为单位内从事医疗废物分类收集、运送、暂时储存等处置工作的人员和管理人员配备有工作服、围裙、手套、水靴、口罩、护目镜等必要的工作人员防护用品，防职业暴露。每日清洗消毒防护用具。     2.6.医疗废物中病原体培养基、标本、菌毒种及其保存液等医疗废物，就地无害化处理用双层专用医疗废物包装袋包装后再交暂存点。
2.7.医疗废物应交给持有环保部门颁发的许可证的集中处置单位集中处置并签订处置协议，应规范填写、保存危险废物转移联单。
2.8.禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放医疗废物，禁止在医疗废物中混入其他废物和生活垃圾，禁止将医疗废物混入生活垃圾。
2.9.传染科产生的医疗废物应用双层专用医疗废物包装袋包装；传染病患者产生的生活垃圾作为感染性医疗废物处置。
    3、转运要求
 3.1.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，运送工具应有明显医疗废物警示标识和应急处置用手消毒剂。
3.2.院内转运应按规定的时间、规定线路运送，避开人群高峰时间及人群密集区域。
3.3.运送时，应防止流失、泄露、扩散和直接接触身体，运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。
    4、暂存管理要求
    4.1.建立专门的医疗废物暂时贮存场所，由工作人员工作间和医疗废物暂时储存库房组成。
   4.2.医疗废物暂存库房必须与生活垃圾存放场所分开。
  4.3.必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入。
   4.4．应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
   4.5. 地面和墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的污水应采用管道排入医疗卫生机构内的医院污水消毒、处理系统，禁止将产生的污水直接排入外环境。
   4.6. 库房外应张贴医疗废物的警示标识、“禁止吸烟、饮食”的警示标识
   4.7.库房应设置上下水设施，以供暂时贮存库房的清洗用。
   4.8. 医疗废物管理制度、医疗废物应急预案、医疗废物人员岗位职责等制度上墙。
   4.9. 暂存处根据单位医疗废物产生量设置专用容器，并应加盖密闭，不得随地散放、遗漏。
   4.10. 不得露天存放医疗废物；医疗废物从产生到交出暂时储存的时间不得超过48小时。
   4.11. 医疗废物盛放容器符合要求（防渗漏、防穿刺、可密闭），要有规范的医疗废物专门标志，按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物专门进行标识，标识要正确、清晰。病理性废物应具备低温储存或防腐条件。
  4.12. 暂存库房有必要的消毒设备如紫外线灯；有纱窗、排风扇等通风换气装置；有工作服、围裙、手套、水靴、口罩、护目镜等必要的工作人员防护用品，防职业暴露；有计重器，暂存点室内温度不能超过摄氏20度，有空调等降温设施、有温度、湿度记录。
  4.13. 医疗废物的暂时贮存设施、设备、场所应当定期（每次清运后）清洁和消毒，有记录。清洁和消毒污水应排入医疗卫生机构内的医院污水消毒、处理系统。
  4.14. 建立医疗废物登记台账，做到账物相符，登记台账保存不少于3年。

医疗废物集中处置单位医疗废物无害化处置
    1、规章制度 
1.1.建立医疗废物管理制度和岗位责任制。
  1.2.建立医疗废物流失、泄漏、扩散等应急预案
  1.3.每年对废物收集、运输、暂存管理的相关人员进行相关法律法规、卫生防护、紧急处理等培训，有培训记录、课件和签到册。每年开展对工作人员医疗废物管理法律、法规及分类收集、交接等工作培训。 
  1.4.禁止转让、买卖医疗废物。
  1.5.建立医疗废物处置人员健康档案。处置人员工作延续期间每年应体检1--2次，上岗前、离岗前均应体检，体检内容至少应包括拍摄胸片、普通内外科检查、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），必要时应进行预防接种。
   2、传染病防治要求
 2.1.为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时储存等处置工作的人员和管理人员配备有工作服、围裙、手套、水靴、口罩、护目镜等必要的工作人员防护用品，防职业暴露。  2.2.每日清洗消毒防护用具并做好记录。
 2.3.运送医疗废物的专用机动车辆、专用推车、转运箱等运送工具应于每次运输之后及时清洁消毒并做好记录。
 2.4.医疗废物的暂时贮存设施、设备、场所应当定期（每次处置后）清洁和消毒，有记录。
 2.5.清洁和消毒转运工具、储存设施、设备、场所等产生的污水应作无害化处理。